Entretien au point d’utilisation - les 10 minutes qui décident d’une décennie

Lorsqu’un plateau souillé arrive en zone de décontamination, la fenêtre d’entretien la plus importante s’est peut-être déjà refermée. Le sang commence à corroder l’acier inoxydable martensitique à mesure qu’il sèche, et les protéines séchées adhèrent si fortement aux surfaces qu’elles protègent la charge biologique du nettoyage. L’entretien au point d’utilisation, les 10 dernières minutes de l’intervention, est le moment où le budget instruments se dépense ou s’économise réellement.

Le protocole au point d’utilisation

1. Essuyez les salissures visibles pendant l’intervention. Un passage d’éponge humide sur les mors et les stries, en particulier sur les pinces à griffes et les cuillères des pinces gouges, aide à prévenir les échecs de nettoyage les plus difficiles.
2. Gardez les instruments humides après l’intervention. Un spray de prétraitement enzymatique ou une compresse humidifiée à l’eau, surtout pas au sérum physiologique, empêche les salissures de se fixer pendant le transport.
3. Ouvrez tout. Laissez les articulations ouvertes et démontez les instruments démontables selon la notice d’utilisation. Un stylo implanteur assemblé garde la charge biologique enfermée à l’intérieur, comme un récipient fermé.
4. Séparez les instruments délicats. Les lames en saphir et les punchs fins voyagent dans des plateaux de fixation ou sur le dessus du set, pas en vrac sous des manches plus lourds.
5. Rincez les lumières et les canaux, c’est-à-dire l’alésage des punchs et le canal des aiguilles d’implanteur, à l’eau avant que les débris ne sèchent dans des espaces qu’aucune brosse n’atteint entièrement.

Ce qui n’a pas sa place près des instruments

• Le sérum physiologique. L’un des liquides les plus destructeurs pour les instruments de tout l’établissement. Rincez-le, et ne laissez pas tremper les instruments dedans.
• Le trempage prolongé dans quoi que ce soit, eau comprise, car une immersion prolongée favorise la corrosion caverneuse au niveau des articulations.
• Les instruments utilisés comme tournevis, pieds-de-biche ou ouvre-boîtes. Des ciseaux de Mayo tordus sont un spectacle familier en stérilisation pour cette raison.

Ce que cela représente en coûts

Les établissements qui appliquent un traitement rigoureux au point d’utilisation constatent souvent moins de réparations et de remplacements. Les articulations raides, les boîtes d’articulation tachées, les stries piquées et les tranchants émoussés relèvent surtout de dommages causés par la chimie et le temps plutôt que de l’usure chirurgicale.

Un instrument est un mécanisme de précision qui se trouve être stérilisable. Traitez les 10 dernières minutes de l’intervention comme la première étape du retraitement, et le reste de la chaîne devient plus simple.

Des brosses souples et un lubrifiant perméable à la vapeur accompagnent ce protocole, et toute question de retraitement concernant un instrument Garry reçoit une réponse écrite.