Qué es un injerto folicular - unidades foliculares y medidas de instrumental

Un injerto folicular es una unidad folicular, el grupo natural de 1 a 4 pelos que crecen juntos en el cuero cabelludo, extraída con la pequeña cantidad de tejido que la rodea y trasladada a la zona receptora. En la FUE cada injerto se extrae uno por uno con un punch, y en cualquier flujo de trabajo se implanta en un canal abierto por una hoja o por una aguja implantadora. Por eso el injerto importa tanto a quien compra instrumental como al cirujano. Su tamaño decide el diámetro del punch en la zona donante y el calibre de la aguja o el ancho de la hoja en la zona receptora, de modo que una clínica que conoce sus injertos puede pedir las medidas correctas desde el principio. Esta guía explica qué es un injerto, cómo se describe y cómo su tamaño se traslada a la mesa de instrumental, con la gama Punch Fue Garry y las líneas DHI y de zafiro de Garry como ejemplos.

Qué es un injerto folicular

El pelo no crece en el cuero cabelludo como hebras sueltas y espaciadas por igual. Crece en pequeños grupos naturales llamados unidades foliculares. Una unidad folicular suele contener de 1 a 4 pelos, y alrededor de los folículos hay una fina envoltura de tejido que pertenece a la unidad, la glándula sebácea, algo de grasa y tejido conectivo. Cuando esa unidad se extrae entera y se prepara para el trasplante, recibe el nombre de injerto.

La palabra se usa en 2 sentidos, y conviene distinguirlos. En la planificación, el injerto es una unidad de recuento, la cifra con la que una clínica describe un caso. En el quirófano, el injerto es un objeto físico, un pequeño cilindro de tejido que hay que liberar, sujetar, mantener húmedo e implantar sin aplastarlo ni doblarlo. El instrumental trabaja con el segundo sentido, y cada decisión de medida de esta guía parte del injerto físico.

El número de injertos y el número de pelos no coinciden. Un caso de un número dado de injertos contiene más pelos que injertos, porque muchas unidades tienen 2 o 3 pelos. El glosario define ambos términos y el vocabulario relacionado, de unidad folicular a zona donante y zona receptora.

Cómo se describe un injerto

Desde el lado del instrumental, 3 propiedades describen un injerto.

• Número de pelos. Las unidades de 1 pelo, las de 2 pelos y las más completas de 3 o 4 pelos tienen anchos distintos, y una zona donante produce una mezcla de ellas.
• Calibre. El grosor de cada pelo, que varía de un paciente a otro y entre regiones donantes. Un pelo fino y uno grueso producen injertos de ancho distinto incluso con el mismo número de pelos.
• Profundidad. La profundidad a la que se sitúan los folículos bajo la piel, que define cuánto debe avanzar el punch para liberar la unidad.

Juntas dan lo que los cirujanos llaman el calibre del injerto, el ancho práctico de la unidad que el instrumental debe aceptar, y su longitud. El número de pelos y el calibre deciden el ancho, la profundidad decide la longitud. Una clínica no mide cada injerto, pero el equipo planifica según la mezcla que espera, por ejemplo una línea frontal de unidades finas de 1 pelo y una zona media de unidades mixtas de 2 y 3 pelos.

Por qué el injerto define la medida del punch

En la zona donante el punch tiene una sola tarea, cortar alrededor de la unidad folicular y liberarla con su tejido en su sitio. 2 de sus medidas dependen directamente del injerto.

El diámetro interior debe rodear la unidad con holgura. Los punches Garry se especifican por su diámetro interior, la abertura por la que pasa el injerto, porque es la medida con la que el injerto se encuentra. Un diámetro justo para la unidad corre el riesgo de cortar los folículos del borde del grupo, y un diámetro holgado toma más tejido del que la unidad necesita. La transección folicular durante la extracción depende sobre todo de cómo se ajusta el diámetro del punch al calibre del injerto, de cómo se ajusta la longitud útil a la profundidad del folículo, de la alineación del punch con el ángulo de salida del pelo y del estado del filo.

La longitud útil debe alcanzar la profundidad de los folículos. Es la parte del punch que entra en la piel, por lo que se ajusta a la profundidad folicular, que varía según el paciente y la región donante.

El Punch Fue Garry se fabrica en 7 diámetros interiores, de Ø 0,60 a 0,90 mm, cada uno en 5 longitudes útiles, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 y 5,0 mm. Cada combinación tiene su propio código de pedido, de PCH-060-25 a PCH-090-50, y la punta de corte es dentada. La lógica de selección de ambas medidas está en nuestra guía de medidas del punch.

Para los casos sin rasurado, en los que el injerto sale de la zona donante con el tallo del pelo aún largo, el Punch Fue long hair Garry está diseñado para pelo largo, en Ø 0,80, 0,85 y 0,90 mm con una longitud útil de 4,0 mm, de LPCH-080-40 a LPCH-090-40.

Por qué el injerto define la medida de la aguja y de la hoja

El injerto que salió de la zona donante tiene que volver a entrar en la zona receptora, y el instrumento que lo recibe se elige según el mismo injerto.

En la DHI, el injerto se carga en la aguja hueca de un lápiz implantador y se implanta a través de ella. El calibre de la aguja es el canal por el que viaja el injerto, por lo que se elige según el calibre del injerto. Un calibre demasiado estrecho aprieta el injerto al cargarlo, y uno demasiado ancho lo deja suelto. La aguja implantadora DHI Garry se fabrica en 5 calibres, Ø 0,7, 0,8, 0,9, 1,0 y 1,1 mm, de DHI-TIP-070 a DHI-TIP-110. Cada medida tiene su propio color, amarillo, azul, rojo, blanco y negro, presente en el conector de la aguja y en el capuchón del lápiz de la misma medida. Nuestra guía de medidas de la aguja implantadora recorre la elección medida por medida.

En la FUE con zafiro y en la FUE estándar, los canales receptores se abren antes de la implantación, y el ancho de la hoja define el ancho del canal en el que se coloca el injerto. La hoja de zafiro Garry se fabrica en 7 anchos, de 1,1 a 1,7 mm, cada uno en 4 longitudes de hoja, 4,0, 4,5, 5,0 y 5,5 mm, de SF-110-40 a SF-170-55.

Las cifras de ambos lados no están en la misma escala, ni tienen por qué estarlo. Un punch se especifica por el diámetro interior de una abertura redonda, una aguja por su calibre y una hoja por el ancho de su filo. Lo que las une es el injerto, y por eso las 3 medidas se planifican juntas y no una después de otra.

La mezcla de injertos y las medidas que le corresponden

La tabla recoge la orientación publicada para cada medida Garry según los injertos para los que se describe. Es un punto de partida para la planificación, y la elección final para cada zona y cada paciente corresponde al cirujano.

De la tabla se desprenden 2 consecuencias prácticas. Un caso real rara vez tiene un solo tipo de injerto, así que el plan suele incluir más de una medida de cada instrumento, medidas contiguas que cubren el rango de la mezcla. Y el plan avanza desde la zona donante. Los diámetros de punch elegidos para el perfil donante definen los calibres que salen de la zona donante, y los calibres de aguja o los anchos de hoja se eligen para alojar esos calibres, no al revés.

El manejo del injerto entre un instrumento y otro

Entre la extracción y la implantación el injerto está fuera del cuerpo, y su manejo forma parte del plan. Los injertos se mantienen húmedos, se sujetan por el tejido que rodea los folículos y no por el bulbo, y se protegen de la presión. En la DHI, la carga es el paso en el que el manejo pesa más, y por eso los equipos la entrenan primero. En la implantación con pinzas, lo decisivo es el agarre de la pinza. Estos pasos los deciden los protocolos de la clínica, y ningún instrumento los sustituye.

Aquí es también donde la inspección importa del lado del instrumental. Cada punch, aguja y hoja Garry se inspecciona individualmente antes del envío, y el filo de cada punch se examina con aumento, de modo que el instrumento que recibe el injerto corresponde a su especificación publicada.

Preguntas de los compradores sobre injertos y medidas

¿Cuántos pelos tiene un injerto? Una unidad folicular suele contener de 1 a 4 pelos, así que un injerto lleva de 1 a 4 pelos, y un caso contiene más pelos que injertos.

¿El tamaño del injerto es igual al tamaño del punch? No. El diámetro interior del punch se elige para rodear el injerto, así que sigue al calibre del injerto, pero son 2 medidas distintas. Lo mismo vale para el calibre de la aguja y el ancho de la hoja.

¿Cuál es la medida estándar del punch Garry? Ø 0,8 mm es la medida estándar de la gama y se adapta a unidades foliculares mixtas. Los diámetros más finos y más grandes cubren los 2 extremos de la mezcla de injertos.

¿Hace falta una aguja distinta para cada tipo de injerto? No una por injerto, pero un plan con varios tipos de injerto suele usar más de un calibre. El lápiz y la aguja de cada medida comparten color, de modo que el puesto de carga puede entregar el correcto de un vistazo.

¿Puedo recibir una propuesta de medidas para mi mezcla de casos? Sí. Envíe su perfil donante y su mezcla de injertos a través de la página de contacto, y la respuesta le llegará por escrito, con los códigos de pedido, en un plazo de 24 horas en días hábiles. Las preguntas y respuestas sobre el Punch Fue tratan el lado del punch con más detalle.

Pedir el instrumental según el injerto

Planificar por injerto es el camino más corto hacia el pedido correcto. Describa la mezcla de injertos que espera, el perfil donante y el método de implantación, y le responderemos con los códigos de punch, aguja u hoja que le corresponden, desde nuestras instalaciones en Türkiye. Cada medida tiene su propia página de producto, por ejemplo el Garry Fue Punch 0.8 mm - 4.0 mm, y los distribuidores que deseen comercializar la línea pueden solicitar una cuenta de distribuidor.