O que é um enxerto capilar - unidades foliculares e medidas dos instrumentos

Um enxerto capilar é uma unidade folicular, o grupo natural de 1 a 4 fios que crescem juntos no couro cabeludo, retirada com a pequena quantidade de tecido ao seu redor e levada à área receptora. Na FUE cada enxerto é extraído um a um com um punch e, em qualquer fluxo de trabalho, implantado em um canal aberto por uma lâmina ou por uma agulha implantadora. Por isso o enxerto importa tanto para quem compra instrumentos quanto para o cirurgião. Seu tamanho decide o diâmetro do punch na área doadora e o calibre da agulha ou a largura da lâmina na área receptora, e uma clínica que conhece seus enxertos pode pedir as medidas certas desde o início. Este guia explica o que é um enxerto, como ele é descrito e como seu tamanho chega à mesa de instrumentos, com a linha Punch Fue Garry e as linhas DHI e de safira da Garry como exemplos.

O que é um enxerto capilar

O cabelo não cresce no couro cabeludo como fios isolados e igualmente espaçados. Ele cresce em pequenos grupos naturais chamados unidades foliculares. Uma unidade folicular costuma ter de 1 a 4 fios, e ao redor dos folículos há um fino envoltório de tecido que pertence à unidade, a glândula sebácea, um pouco de gordura e tecido conjuntivo. Quando essa unidade é retirada inteira e preparada para o transplante, ela passa a se chamar enxerto.

A palavra é usada em 2 sentidos, e vale separá-los. No planejamento, o enxerto é uma unidade de contagem, o número com que uma clínica descreve um caso. No centro cirúrgico, o enxerto é um objeto físico, um pequeno cilindro de tecido que precisa ser liberado, segurado, mantido úmido e implantado sem ser comprimido nem dobrado. Os instrumentos lidam com o segundo sentido, e cada decisão de medida deste guia parte do enxerto físico.

O número de enxertos e o número de fios não são iguais. Um caso com determinado número de enxertos tem mais fios do que enxertos, porque muitas unidades têm 2 ou 3 fios. O glossário define os dois termos e o vocabulário relacionado, de unidade folicular a área doadora e área receptora.

Como um enxerto é descrito

Do lado dos instrumentos, 3 propriedades descrevem um enxerto.

• Número de fios. Unidades de 1 fio, de 2 fios e unidades mais cheias de 3 ou 4 fios têm larguras diferentes, e uma área doadora produz uma mistura delas.
• Calibre. A espessura de cada fio, que varia de paciente para paciente e entre regiões doadoras. Fios finos e grossos produzem enxertos de largura diferente mesmo com o mesmo número de fios.
• Profundidade. A profundidade em que os folículos ficam sob a pele, que define quanto o punch precisa avançar para liberar a unidade.

Juntas, elas dão o que os cirurgiões chamam de calibre do enxerto, a largura prática da unidade que os instrumentos precisam aceitar, e o seu comprimento. Número de fios e calibre decidem a largura, a profundidade decide o comprimento. A clínica não mede cada enxerto, mas a equipe planeja pela mistura que espera, por exemplo uma linha frontal de unidades finas de 1 fio e uma região média de unidades mistas de 2 e 3 fios.

Por que o enxerto define a medida do punch

Na área doadora o punch tem uma só tarefa, cortar ao redor da unidade folicular e liberá-la com seu tecido no lugar. 2 de suas medidas dependem diretamente do enxerto.

O diâmetro interno precisa contornar a unidade com folga. Os punches Garry são especificados pelo diâmetro interno, a abertura por onde o enxerto passa, porque é a medida que o enxerto encontra. Um diâmetro justo para a unidade corre o risco de cortar os folículos da borda do grupo, e um diâmetro folgado retira mais tecido do que a unidade precisa. A transecção folicular durante a extração depende principalmente de quanto o diâmetro do punch corresponde ao calibre do enxerto, de quanto o comprimento útil corresponde à profundidade do folículo, do alinhamento do punch com o ângulo de saída do fio e do estado do corte.

O comprimento útil precisa alcançar a profundidade dos folículos. É a parte do punch que entra na pele, por isso é ajustado à profundidade folicular, que varia conforme o paciente e a região doadora.

O Punch Fue Garry é fabricado em 7 diâmetros internos, de Ø 0,60 a 0,90 mm, cada um em 5 comprimentos úteis, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 e 5,0 mm. Cada combinação tem seu próprio código de pedido, de PCH-060-25 a PCH-090-50, e a ponta de corte é serrilhada. A lógica de escolha das duas medidas está no nosso guia de medidas do punch.

Para casos sem raspagem, em que o enxerto sai da área doadora com o fio ainda longo, o Punch Fue long hair Garry é projetado para cabelo longo, em Ø 0,80, 0,85 e 0,90 mm com comprimento útil de 4,0 mm, de LPCH-080-40 a LPCH-090-40.

Por que o enxerto define a medida da agulha e da lâmina

O enxerto que saiu da área doadora precisa voltar a entrar na área receptora, e o instrumento que o recebe é escolhido pelo mesmo enxerto.

Na DHI, o enxerto é carregado na agulha oca de uma caneta implantadora e implantado através dela. O calibre da agulha é o canal por onde o enxerto passa, por isso é escolhido pelo calibre do enxerto. Um calibre estreito demais comprime o enxerto no carregamento, e um largo demais o deixa solto. A agulha implantadora DHI Garry é fabricada em 5 calibres, Ø 0,7, 0,8, 0,9, 1,0 e 1,1 mm, de DHI-TIP-070 a DHI-TIP-110. Cada medida tem sua própria cor, amarelo, azul, vermelho, branco e preto, presente no conector da agulha e na tampa da caneta da mesma medida. Nosso guia de medidas da agulha implantadora percorre a escolha medida por medida.

Na FUE com safira e na FUE padrão, os canais receptores são abertos antes da implantação, e a largura da lâmina define a largura do canal em que o enxerto é colocado. A lâmina de safira Garry é fabricada em 7 larguras, de 1,1 a 1,7 mm, cada uma em 4 comprimentos de lâmina, 4,0, 4,5, 5,0 e 5,5 mm, de SF-110-40 a SF-170-55.

Os números dos dois lados não estão na mesma escala, nem precisam estar. Um punch é especificado pelo diâmetro interno de uma abertura redonda, uma agulha pelo seu calibre e uma lâmina pela largura do seu corte. O que os liga é o enxerto, e por isso as 3 medidas são planejadas juntas, e não uma depois da outra.

A mistura de enxertos e as medidas que correspondem a ela

A tabela reúne a orientação publicada para cada medida Garry pelos enxertos para os quais ela é descrita. É um ponto de partida para o planejamento, e a escolha final para cada região e cada paciente cabe ao cirurgião.

Da tabela saem 2 consequências práticas. Um caso real raramente tem um só tipo de enxerto, então o plano costuma incluir mais de uma medida de cada instrumento, medidas vizinhas que cobrem a faixa da mistura. E o plano parte da área doadora. Os diâmetros de punch escolhidos para o perfil doador definem os calibres que saem da área doadora, e os calibres de agulha ou as larguras de lâmina são escolhidos para receber esses calibres, e não o contrário.

O manuseio do enxerto entre os instrumentos

Entre a extração e a implantação o enxerto está fora do corpo, e o manuseio faz parte do plano. Os enxertos são mantidos úmidos, segurados pelo tecido ao redor dos folículos e não pelo bulbo, e protegidos de pressão. Na DHI, o carregamento é a etapa em que o manuseio pesa mais, e por isso as equipes o treinam primeiro. Na implantação com pinça, o que conta é a pegada da pinça. Essas etapas são definidas pelos protocolos da clínica, e nenhum instrumento as substitui.

É também aqui que a inspeção importa do lado dos instrumentos. Cada punch, agulha e lâmina Garry é inspecionado individualmente antes do envio, e o corte de cada punch é examinado com ampliação, para que o instrumento que recebe o enxerto corresponda à sua especificação publicada.

Perguntas dos compradores sobre enxertos e medidas

Quantos fios tem um enxerto? Uma unidade folicular costuma ter de 1 a 4 fios, então um enxerto leva de 1 a 4 fios, e um caso tem mais fios do que enxertos.

O tamanho do enxerto é igual ao tamanho do punch? Não. O diâmetro interno do punch é escolhido para contornar o enxerto, por isso acompanha o calibre do enxerto, mas são 2 medidas diferentes. O mesmo vale para o calibre da agulha e a largura da lâmina.

Qual é a medida padrão do punch Garry? Ø 0,8 mm é a medida padrão da linha e se adapta a unidades foliculares mistas. Os diâmetros mais finos e maiores cobrem as 2 pontas da mistura de enxertos.

É preciso uma agulha diferente para cada tipo de enxerto? Não uma por enxerto, mas um plano com vários tipos de enxerto costuma usar mais de um calibre. A caneta e a agulha de cada medida têm a mesma cor, e o posto de carregamento entrega a certa num relance.

Posso receber uma sugestão de medidas para a minha mistura de casos? Sim. Envie seu perfil doador e sua mistura de enxertos pela página de contato, e a resposta chega por escrito, com os códigos de pedido, em até 24 horas em dias úteis. As perguntas e respostas sobre o Punch Fue tratam o lado do punch com mais detalhe.

Pedir os instrumentos pelo enxerto

Planejar pelo enxerto é o caminho mais curto para o pedido certo. Descreva a mistura de enxertos que espera, o perfil doador e o método de implantação, e respondemos com os códigos de punch, agulha ou lâmina que correspondem a ela, a partir das nossas instalações em Türkiye. Cada medida tem sua própria página de produto, por exemplo o Garry Fue Punch 0.8 mm - 4.0 mm, e distribuidores que queiram trabalhar com a linha podem solicitar uma conta de distribuidor.