Cuidados no ponto de uso - 10 minutos que definem uma década de vida útil
O que acontece com um instrumental nos primeiros minutos após um caso afeta mais a sua vida útil do que qualquer coisa que a CME faça depois. Um protocolo prático de cuidados no ponto de uso.
Quando uma bandeja suja chega à descontaminação, a janela de cuidado mais importante pode já ter se fechado. O sangue começa a corroer o aço inoxidável martensítico à medida que seca, e as proteínas ressecadas aderem às superfícies com tanta força que protegem a biocarga durante a limpeza. É durante o cuidado no ponto de uso - os últimos 10 minutos do caso - que o orçamento de instrumental é de fato gasto ou economizado.
O protocolo no ponto de uso
- Remova a sujidade grosseira durante o caso. Uma passada de esponja úmida sobre mordentes e serrilhas, especialmente em pinças com dentes e nas conchas das goivas (rongeurs), ajuda a evitar as falhas de limpeza mais difíceis.
- Mantenha os instrumentais úmidos após o caso. Um spray enzimático de pré-tratamento ou uma compressa umedecida com água - e não com soro fisiológico - impede que a sujidade se fixe durante o transporte.
- Abra tudo. Deixe as articulações abertas e desmonte o que for desmontável, conforme as instruções de uso (IFU). Uma caneta implantadora montada protege a própria biocarga como um recipiente fechado.
- Separe os instrumentais delicados. Lâminas de safira e punches finos são transportados em bandejas de fixação ou por cima dos demais - e não soltos sob cabos mais pesados.
- Irrigue lúmens e canais - os orifícios dos punches e os canais das agulhas implantadoras - com água, antes que os resíduos sequem em geometrias que nenhuma escova alcança por completo.
O que não deve chegar perto dos instrumentais
- Soro fisiológico. Um dos líquidos mais destrutivos para instrumentais em toda a instituição. Enxágue para removê-lo e não deixe os instrumentais de molho nele.
- Imersão prolongada em qualquer líquido, inclusive água - a imersão por longos períodos favorece a corrosão em frestas nas articulações.
- Instrumentais usados como chave de fenda, alavanca ou abridor de latas. Toda CME já viu a tesoura Mayo entortada que demonstra isso.
Por que isso aparece no orçamento
Instituições que adotam uma rotina disciplinada de cuidados no ponto de uso costumam ter menos reparos e substituições. Articulações rígidas, caixas de articulação manchadas, serrilhas com pites e fios cegos são, em sua grande maioria, danos causados por química e tempo, e não por desgaste cirúrgico.
Um instrumental é um mecanismo de precisão que, por acaso, pode ser esterilizado. Trate os últimos 10 minutos do caso como o primeiro passo do reprocessamento, e o restante da cadeia fica mais fácil.
Escovas macias e um lubrificante permeável ao vapor complementam este protocolo, e dúvidas sobre o reprocessamento de qualquer instrumental Garry são respondidas por escrito.
