Greft Nedir - Foliküler Üniteler ve Alet Ölçüleri
Greft, çevresindeki dokuyla birlikte alınan 1 ile 4 kıllık bir foliküler ünitedir. Bu rehber greftin ne olduğunu, ölçüsünün nasıl tanımlandığını ve punch'tan DHI iğnesine, safir bıçağa kadar vakadaki her aletin ölçüsünü neden greftin belirlediğini anlatır.
Greft nedir? Greft, saçlı deride birlikte çıkan 1 ile 4 kıllık doğal grup olan foliküler ünitenin, çevresindeki az miktardaki dokuyla birlikte alınıp alıcı bölgeye taşınan halidir. FUE'de her greft bir punch ile tek tek alınır ve her iş akışında bir bıçağın ya da implanter iğnesinin açtığı kanala yerleştirilir. Bu yüzden greft, cerrah kadar alet alan kişiyi de ilgilendirir. Greftin ölçüsü donör bölgedeki punch çapını, alıcı bölgedeki iğne çapını veya bıçak genişliğini belirler; greftlerini tanıyan bir klinik doğru ölçüleri baştan sipariş edebilir. Bu rehber greftin ne olduğunu, nasıl tanımlandığını ve ölçüsünün alet masasına nasıl yansıdığını, Garry Fue Punch serisini ve Garry DHI ile safir ürünlerini örnek alarak anlatır.
Greft nedir
Saç, saçlı deriden eşit aralıklı tek tek teller halinde çıkmaz. Foliküler ünite adı verilen küçük doğal gruplar halinde çıkar. Bir foliküler ünitede genellikle 1 ile 4 kıl bulunur ve foliküllerin çevresinde üniteye ait ince bir doku zarfı yer alır; yağ bezi, biraz yağ dokusu ve bağ dokusu. Bu ünite bütün olarak çıkarılıp nakle hazırlandığında greft adını alır.
Kelime 2 anlamda kullanılır ve ikisini ayırmak işe yarar. Planlamada greft bir sayım birimidir, bir klinik vakayı bu sayıyla tarif eder. Ameliyathanede ise greft fiziksel bir nesnedir; kesilerek serbest bırakılması, tutulması, nemli kalması ve ezilmeden, bükülmeden yerine oturtulması gereken küçük bir doku silindiridir. Aletler ikinci anlamla ilgilenir ve bu rehberdeki her ölçü kararı fiziksel greftten doğar.
Greft sayısı ile kıl sayısı aynı değildir. Belirli sayıda greftlik bir vaka, greft sayısından daha fazla kıl içerir, çünkü ünitelerin çoğu 2 veya 3 kıl taşır. Sözlük bu iki terimi ve foliküler üniteden donör bölgeye, alıcı bölgeye kadar ilgili kavramları tanımlar.
Greft nasıl tanımlanır
Alet açısından bir grefti 3 özellik tanımlar.
- Kıl sayısı. Tek kıllı üniteler, 2 kıllı üniteler ve 3 veya 4 kıllı dolgun üniteler genişlik bakımından farklıdır ve donör bölge bunların bir karışımını verir.
- Kalibre. Tek tek kılların kalınlığıdır; hastadan hastaya ve donör bölgeler arasında değişir. İnce ve kalın kıllar, aynı kıl sayısında bile farklı genişlikte greftler verir.
- Derinlik. Foliküllerin deri altında ne kadar derinde oturduğudur ve punch'ın üniteyi serbest bırakmak için ne kadar ilerlemesi gerektiğini belirler.
Bu üçü birlikte cerrahların greft kalibresi dediği şeyi, yani aletlerin kabul etmesi gereken ünitenin pratik genişliğini ve boyunu verir. Kıl sayısı ve kalibre genişliği, derinlik boyu belirler. Klinik her grefti tek tek ölçmez; ekip beklediği karışıma göre plan yapar, örneğin ön saç çizgisinde ince tek kıllı üniteler, orta bölgede 2 ve 3 kıllı karışık üniteler.
Greft punch ölçüsünü neden belirler
Donör bölgede punch'ın tek bir görevi vardır, foliküler ünitenin çevresini keserek onu dokusu yerinde kalacak şekilde serbest bırakmak. Punch'ın 2 ölçüsü doğrudan grefte bağlıdır.
İç çap üniteyi rahatça çevrelemelidir. Garry punch'lar iç çaplarıyla, yani greftin içinden geçtiği açıklıkla tanımlanır, çünkü greftin karşılaştığı ölçü budur. Ünite için dar kalan bir çap grubun kenarındaki foliküllere kesi riski taşır, geniş kalan bir çap ise ünitenin ihtiyacından fazla doku alır. Greft alımında folikül kesisini en çok etkileyen etkenler, punch çapının greft kalibresine, çalışma boyunun folikül derinliğine ne kadar uyduğu, punch'ın kılın çıkış açısıyla hizası ve kesici ucun durumudur.
Çalışma boyu foliküllerin derinliğine ulaşmalıdır. Punch'ın deriye giren kısmıdır; bu yüzden hastaya ve donör bölgeye göre değişen folikül derinliğine göre seçilir.
Garry Fue Punch Ø 0,60 ile 0,90 mm arasında 7 iç çapta ve her çap için 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 ve 5,0 mm olmak üzere 5 çalışma boyunda üretilir. Her kombinasyonun PCH-060-25'ten PCH-090-50'ye kadar kendi sipariş kodu vardır ve kesici ucu tırtıklıdır. İki ölçünün seçim mantığı punch ölçü rehberimizde ayrıntılı olarak anlatılır.
Greftin donör bölgeden kıl gövdesi uzun haliyle çıktığı tıraşsız vakalar için Garry Long Hair Fue Punch uzun saça uygun olarak tasarlanmıştır; Ø 0,80, 0,85 ve 0,90 mm çaplarda, 4,0 mm çalışma boyuyla, LPCH-080-40 ile LPCH-090-40 arasındaki kodlarla sunulur.
Greft iğne ve bıçak ölçüsünü neden belirler
Donör bölgeden çıkan greft alıcı bölgede yeniden yerine girmelidir ve onu karşılayan alet aynı grefte göre seçilir.
DHI'da greft bir implanter kaleminin içi boş iğnesine yüklenir ve iğnenin içinden yerleştirilir. İğnenin çapı greftin içinden geçtiği kanaldır, bu yüzden greft kalibresine göre seçilir. Fazla dar bir çap grefti yüklemede sıkıştırır, fazla geniş bir çap ise greftin gevşek durmasına yol açar. Garry DHI İmplanter İğnesi Ø 0,7, 0,8, 0,9, 1,0 ve 1,1 mm olmak üzere 5 çapta, DHI-TIP-070 ile DHI-TIP-110 arasındaki kodlarla üretilir. Her ölçünün kendi rengi vardır, sarı, mavi, kırmızı, beyaz ve siyah; bu renk iğne göbeğinde ve aynı ölçüdeki kalemin kapağında yer alır. İmplanter iğne ölçüleri rehberimiz seçimi ölçü ölçü anlatır.
Safir FUE'de ve standart FUE'de alıcı kanallar yerleştirmeden önce açılır ve bıçak genişliği greftin yerleştirileceği kanalın genişliğini belirler. Garry Safir Bıçak 1,1 ile 1,7 mm arasında 7 genişlikte, her genişlik 4,0, 4,5, 5,0 ve 5,5 mm olmak üzere 4 bıçak uzunluğunda, SF-110-40 ile SF-170-55 arasındaki kodlarla üretilir.
İki taraftaki sayılar aynı ölçek değildir ve öyle olmaları da beklenmez. Punch yuvarlak bir açıklığın iç çapıyla, iğne kendi iç çapıyla, bıçak ise kesici kenarının genişliğiyle tanımlanır. Bunları birbirine bağlayan greftin kendisidir; bu yüzden 3 ölçü art arda değil, birlikte planlanır.
Greft karışımı ve ona uyan ölçüler
Tablo, her Garry ölçüsü için yayımlanan kullanım bilgisini tanımlandığı greft tipine göre sıralar. Planlama için bir başlangıç noktasıdır; her bölge ve her hasta için son seçim cerrahındır.
| Greft tipi | Fue Punch iç çapı | DHI iğne çapı | Safir Bıçak genişliği |
|---|---|---|---|
| En ince tek kıllı üniteler | Ø 0,60-0,65 mm | Ø 0,7 mm, sarı | 1,1 mm |
| İnce tek kıllı greftler | Ø 0,70 mm | Ø 0,8 mm, mavi | 1,1-1,2 mm |
| Karışık foliküler üniteler | Ø 0,75-0,80 mm | Ø 0,9 mm, kırmızı | 1,3-1,4 mm |
| Dolgun çok kıllı üniteler | Ø 0,85 mm | Ø 1,0 mm, beyaz | 1,5 mm |
| Çok kıllı üniteler ve kalın kalibreler | Ø 0,90 mm | Ø 1,1 mm, siyah | 1,6-1,7 mm |
Tablodan 2 pratik sonuç çıkar. Gerçek bir vaka nadiren tek tip greftten oluşur, bu yüzden plan genellikle her aletin birden fazla ölçüsünü, karışımın yayılımını karşılayan komşu ölçüleri içerir. Ayrıca plan donör bölgeden ileriye doğru kurulur. Donör profiline göre seçilen punch çapları donör bölgeden çıkan kalibreleri belirler, iğne çapları veya bıçak genişlikleri de bu kalibreleri yerine oturtacak şekilde seçilir, tersi değil.
Aletler arasında greftin korunması
Greft, alım ile yerleştirme arasında vücut dışındadır ve bu aşamadaki işlem de planın bir parçasıdır. Greftler nemli tutulur, kök yerine foliküllerin çevresindeki dokudan tutulur ve baskıdan uzak tutulur. DHI'da işlemin en önemli olduğu adım yüklemedir, ekiplerin önce yüklemeyi çalışmasının nedeni budur. Pensle yerleştirmede ise belirleyici olan pensin tutuşudur. Bu adımları klinik protokolleri belirler ve hiçbir alet onların yerini tutmaz.
Alet tarafında muayenenin önemli olduğu yer de burasıdır. Her Garry punch, iğne ve bıçak sevkiyattan önce tek tek kontrol edilir, her punch'ın kesici ucu büyütme altında incelenir; böylece grefti karşılayan alet yayımlanan özelliklerine uygun olur.
Greft ve ölçülerle ilgili sık sorulanlar
Bir greft kaç kıl taşır? Bir foliküler ünitede genellikle 1 ile 4 kıl bulunur; dolayısıyla bir greft 1 ile 4 kıl taşır ve bir vaka greft sayısından daha fazla kıl içerir.
Greft ölçüsü punch ölçüsüyle aynı mıdır? Hayır. Punch iç çapı grefti rahatça çevreleyecek şekilde seçilir, yani greft kalibresini izler, ama ikisi farklı ölçülerdir. Aynısı iğne çapı ve bıçak genişliği için de geçerlidir.
Garry punch'ta standart ölçü hangisidir? Ø 0,8 mm serinin standart ölçüsüdür ve karışık foliküler ünitelere uygundur. Daha ince ve daha geniş çaplar greft karışımının iki ucunu karşılar.
Her greft tipi için ayrı bir iğne gerekir mi? Her greft için ayrı iğne gerekmez, ancak birkaç greft tipi içeren bir plan genellikle birden fazla çap kullanır. Her ölçüdeki kalem ve iğne aynı rengi taşır, böylece yükleme masası doğru olanı bir bakışta uzatabilir.
Vaka karışımım için ölçü önerisi alabilir miyim? Evet. Donör profilinizi ve greft karışımınızı iletişim sayfası üzerinden gönderin; yanıt, iş günlerinde 24 saat içinde, sipariş kodlarıyla birlikte yazılı olarak gelir. Fue Punch soruları ve cevapları punch tarafını daha ayrıntılı anlatır.
Aletleri grefte göre sipariş etmek
Grefte göre plan yapmak doğru siparişe giden en kısa yoldur. Beklediğiniz greft karışımını, donör profilini ve yerleştirme yöntemini anlatın; Türkiye'deki tesisimizden size uyan punch, iğne veya bıçak kodlarıyla dönelim. Her ölçünün kendi ürün sayfası vardır, örneğin Garry Fue Punch 0.8 mm - 4.0 mm; ürün grubunu kendi pazarında temsil etmek isteyen distribütörler bayi hesabı için başvurabilir.
