Tüm rehberler ve yazılar
Klinik Pratik10 dk okuma

DHI Saç Ekimi - İmplanter Kalemi ve İğnesi Nasıl Çalışır

DHI saç ekimi, işlemin tek bir aşamasını, greft yerleştirmeyi değiştirir. Bu rehber, implanter kalemi ve içi boş iğnesinin her grefti nasıl yüklediğini, yerleştirdiğini ve bıraktığını, iğne ölçüsünün grefte göre nasıl seçildiğini ve DHI için bir kliniğin nelere ihtiyaç duyduğunu anlatır.

Garry Medical Yayın Ekibi
DHI Saç Ekimi Nasıl Çalışır - mavi kapaklı Garry DHI İmplanter Kalemi'nin stüdyo fotoğrafı

DHI saç ekimi, açık adıyla doğrudan saç implantasyonu, yerleştirme aşaması farklı olan bir FUE uygulamasıdır. Greftler yine tek tek bir FUE punch ile alınır; ancak önce alıcı bölgede kanal açıp greftleri pensle bu kanallara yerleştirmek yerine, ekip her grefti bir implanter kaleminin içi boş iğnesine yükler ve tek hareketle yerleştirir. İğne kendi kanalını açar, kalemin yaylı pistonu da iğne geri çekilirken grefti bırakır. DHI'ı farklı kılan her şey, ekip düzeninden stok listesine kadar, bu tek aletten doğar. Bu yüzden bu rehber tekniği alet tarafından anlatır ve örnek olarak Garry DHI İmplanter Kalemi ile ona uyan iğneyi kullanır.

DHI saç ekiminde ne değişir

Bir saç ekiminin 3 alet aşaması vardır. Greft alımı donör bölgeden foliküler üniteleri çıkarır, kanal açma alıcı bölgeyi hazırlar, yerleştirme de greftleri yerine oturtur. Standart FUE iş akışında her aşamanın kendi aleti vardır. Punch grefti alır, çelik veya safir bıçak kanalları önceden açar, ince pensler de her grefti önceden açılmış bir kanala yerleştirir.

DHI ilk aşamayı olduğu gibi korur, diğer 2 aşamayı birleştirir. İmplanter kalemi alıcı bölgeyi açar ve grefti aynı hareketle yerleştirir; böylece kalemle yerleştirilen greftler için ayrı bir kanal açma aşaması olmaz. Teknik fark bundan ibarettir ve bunu açıkça söylemek gerekir, çünkü DHI adı çoğu zaman farklı bir greft alma yöntemiymiş gibi tanıtılır. Öyle değildir. Bir DHI vakası da her FUE vakası gibi donör bölgede punch ile başlar ve oradaki seçimler, punch çapı, çalışma boyu ve donörün tıraşlanıp tıraşlanmayacağı, aynı şekilde yapılır. DHI ve FUE karşılaştırmamız her iş akışının tam alet listesini verir.

Değişen, yerleştirme masasıdır. Kanallarla dolu bir alan ve bir pens yerine cerrah yüklenmiş birkaç kalemle çalışır, teknisyenler cerrah yerleştirirken sıradaki kalemlere greft yükler ve stok listesine yeni bir sarf malzemesi eklenir, implanter iğnesi.

İmplanter kalemi adım adım nasıl çalışır

Her DHI implanter kalemi aynı ilkeyle çalışır ve Garry kalemi de bu ilkeyi 3 adımda izler.

3 adımda DHI yerleştirme, içi boş iğneye yüklenen greft, planlanan açıyla giren kalem ve iğne geri çekilirken grefti bırakan piston
3 adımda DHI yerleştirme, içi boş iğneye yüklenen greft, planlanan açıyla giren kalem ve iğne geri çekilirken grefti bırakan piston
  1. Yükleme. Teknisyen alınan grefti iğnenin ucuna yerleştirir; greft, bırakılmaya hazır biçimde içi boş iğnenin içinde durur. İğne çapı greft kalibresine göre seçilir ve yanlış ölçü ilk olarak bu adımda kendini gösterir. Fazla dar bir çap grefti yüklemede sıkıştırır, fazla geniş bir çap ise greftin gevşek durmasına yol açar.
  2. Giriş. Cerrah kalemi planlanan açı ve yönde tutar ve saçlı deriye girer. İğne girerken kendi kanalını açar, bu yüzden önceden açılmış bir kanala gerek kalmaz. Giriş derinliği, seanstan önce kalemden dışarı çıkan iğne boyuyla ayarlanır.
  3. Bırakma. Cerrah pistona basar, yay mekanizması da iğne geri çekilirken grefti bırakır; greft, iğnenin az önce açtığı kanalda yerinde kalır. Kalem ardından yeniden yüklenmek üzere teknisyene döner.

Yüklemenin pensli iş akışında bir karşılığı olmadığı için öğrenme sürecinin en belirleyici adımı budur. DHI'a geçen ekipler genellikle önce yüklemeyi, sonra yerleştirmeyi çalışır.

Aletin içi, kalem ve iğne

Bir implanter kalemi, tek bir alet gibi çalışan 2 üründür. Kalem tekrar kullanılabilen el aletidir; iğne ise grefti taşıyan, dokuya giren ve aşındıkça değiştirilen parçadır.

5 ölçüsüyle yan yana Garry DHI İmplanter Kalemleri, Ø 0,7 ile 1,1 mm arasında sarı, mavi, kırmızı, beyaz ve siyah kapaklar
5 ölçüsüyle yan yana Garry DHI İmplanter Kalemleri, Ø 0,7 ile 1,1 mm arasında sarı, mavi, kırmızı, beyaz ve siyah kapaklar

Garry DHI İmplanter Kalemi medikal sınıf çelikten üretilir ve 4 çalışan parça üzerine kuruludur.

  • Gövde, cerrahın kalem gibi tuttuğu ve temizlik ile sterilizasyon için alet gerektirmeden sökülen kısımdır.
  • Yaylı piston, bırakma anında grefti iğneden iter ve bir sonraki yükleme için geri döner.
  • Pozitif iğne yuvası, iğneyi belirli bir konumda tutar; böylece yerleştirme derinliğini belirleyen açıkta kalan iğne boyu ayarlandığı yerde kalır.
  • Renkli kapak, ölçünün bir bakışta anlaşılmasını sağlar.

Garry DHI İmplanter İğnesi, Garry Fue Punch ile aynı malzemeden, Japon çeliğinden (Garry J-Steel) üretilir. İçi boştur, çapı yayımlanan ölçüdür ve başlığı aynı ölçüdeki kalem kapağıyla aynı renktedir. İğne kaleme bu başlıkla oturur; bu yüzden aynı sipariş kodlu yedek bir iğne, kalemi yeniden kalibrasyon gerekmeden ayarlanmış açıkta kalan iğne boyuna döndürür.

Her iki alet de Türkiye'de üretilir, sevkiyattan önce tek tek kontrol edilir ve steril olmayan biçimde teslim edilir. Her aletin her ölçüsü kendi sipariş kodu olan ayrı bir katalog ürünüdür; bu da klinik tekrar sipariş verdiğinde önem kazanır.

İğne ölçüsünü grefte göre seçmek

DHI'daki en önemli sayı iğne çapıdır, çünkü greft alımında çıkan grefte uyması gerekir. Greftlerin kalibresi taşıdıkları kıl sayısına ve hastanın saçına göre değişir; bu yüzden gerçek bir vakada genellikle birden fazla kalibre yerleştirilir ve çoğu ekip 2-3 ölçüyü yan yana kullanır. Garry serisi 5 ölçüyü kapsar; kalem ve iğne aynı ölçüyü, aynı sipariş kodu rakamlarını ve aynı rengi paylaşır.

ÖlçüKalem sipariş koduİğne sipariş koduRenkYayımlanan kullanım
Ø 0,7 mmDHI-PEN-070DHI-TIP-070SarıEn ince çap, tek kıllı greftler ve ince kalibreler
Ø 0,8 mmDHI-PEN-080DHI-TIP-080Maviİnce çap, tek kıllı greftler ve ince kalibreler
Ø 0,9 mmDHI-PEN-090DHI-TIP-090KırmızıKarışık foliküler üniteler için standart çap
Ø 1,0 mmDHI-PEN-100DHI-TIP-100BeyazDaha dolgun çok kıllı greftler için daha geniş çap
Ø 1,1 mmDHI-PEN-110DHI-TIP-110SiyahEn geniş çap, kalın kalibreler ve büyük üniteler

Tabloyu donör bölgeden başlayarak okuyun. Donör bölgeden çıkan greftlerin kalibresini punch çapı ve donör saçı belirler; bu yüzden iğne ölçüleri punch çaplarından sonra değil, onlarla birlikte planlanır. Örneğin Ø 0,8 ve 0,85 mm Garry Fue Punch ile greft alan bir ekip, bu karışımın ürettiği kalibreleri çıkarır ve bu aralığa oturan 2-3 iğne ölçüsünü stoklar. Bu mantık implanter iğne ölçüleri rehberimizde ayrıntılı olarak anlatılır; her bölge için son ölçü seçimi cerraha aittir.

Renk sistemi yükleme masası için vardır. Birkaç yüklü kalem dönüşümlü kullanılırken teknisyen, saç çizgisindeki tek kıllı greft için mavi kalemi, arkasındaki karışık üniteler için kırmızı kalemi uzatır ve kimsenin seansın ortasında küçük bir alet üzerindeki rakamı okuması gerekmez.

Derinlik, açı ve ekip düzeni

İmplanter kaleminde yerleştirme derinliğini açıkta kalan iğne boyu, yani iğnenin kalem yuvasından dışarı çıkan kısmı belirler. Garry kaleminde bu boy ayarlanabilir ve pozitif iğne yuvası ayarı iğne değişimlerinde korur. Uygulamada bu, derinliğin seanstan önce bir kez belirlenmesi ve seans sırasında yeniden ayarlanmak yerine kontrol edilmesi demektir. Açı ve yön tamamen cerrahın elindedir; doğrudan kontrolü tercih eden cerrahların saç çizgisi gibi bölgeler için kalemle yerleştirmeyi sık seçmesinin nedeni de budur.

DHI'ın diğer yarısı ekip düzenidir. Tipik bir düzende birkaç kalem dönüşümlü kullanılır. Cerrah bir kalemle yerleştirirken teknisyenler bekleyen kalemlere greft yükler; böylece yerleştirme yüklemeyi beklemez. Bir ekibin kaç kaleme ihtiyaç duyduğu ekip büyüklüğüne, greft sayısına ve plandaki ölçü sayısına bağlıdır; bu sorunun yanıtı genel bir kuraldan çok sizin protokolünüzden çıkar. Klinikler bize ekip büyüklüklerini ve greft karışımlarını gönderdiğinde önerilen set, sipariş kodlarından oluşan bir liste olarak gelir.

Her seanstan önceki kontroller kısa ve nettir.

  • İğne kaleme sıkıca oturmuştur.
  • Açıkta kalan boy planlanan derinliğe uyar.
  • Deneme basışından sonra yay düzgünce geri döner.
  • İğne ucunda büyütme altında hasar görülmez.

DHI, FUE ve Safir FUE yan yana

Bu 3 ad çoğu zaman birbirine rakip teknikler gibi sunulur. Her biri farklı bir aşamayı adlandırdığı için, farklı sorulara verilen yanıtlar olarak görmek daha doğrudur.

AşamaStandart FUESafir FUEDHI
Greft alımıFUE punchFUE punchFUE punch
Kanal açmaÇelik bıçak, öncedenSafir bıçak, öncedenİmplanter iğnesi, yerleştirme sırasında
YerleştirmePensPensİmplanter kalemi
Eklenen sarf malzemesiBıçaklarSafir bıçaklarİmplanter iğneleri
Ana eğitim konusuPensle yerleştirmeBıçak kullanımı ve genişlik planıGreft yükleme

Karma protokoller yaygındır. Pek çok ekip planın büyük kısmı için kanalları safir bıçakla açar, cerrahın doğrudan kontrol istediği bölgelerde kalemle yerleştirme yapar ve her ikisinde de aynı punch kullanılır. Tıraş kararını da DHI vermez. Bu karar greft alım planına bağlıdır; tıraşsız vakalarda greft, uzun saç için tasarlanmış bir punch ile alınır, örneğin Garry Long Hair Fue Punch.

Yeniden işleme ve iğne ömrü

Garry DHI İmplanter Kalemi ve İğnesi steril olmayan biçimde teslim edilir; ilk kullanımdan önce ve sonraki her kullanımdan önce temizlenir ve 134 °C'de buharla sterilize edilir. Kalem sterilizatöre sökülmüş olarak girer, çünkü monte hâldeki yaylı bir kalem iç kısımlarını buhardan saklar; böyle bir yük için doğru seçim de ön vakumlu çevrimdir. Ayrıntılar gravite ve ön vakum çevrimleri rehberimizdedir.

Kısaca rutin şöyledir.

  1. Kullanım noktasında kalemi ve iğneleri nemli tutun ve kalıntılar kurumadan iğne kanallarını suyla yıkayın.
  2. Kalemi alet kullanmadan sökün ve parçaları nötr pH'lı bir deterjanla temizleyin.
  3. İyice durulayın ve kurutun, ardından 134 °C'de buharla sterilize edin.
  4. Kalemi yeniden takın ve yay hareketini kontrol edin.
  5. Bir sonraki seanstan önce her iğnenin ucunu kontrol edin.
Mavi başlıklı Garry DHI İmplanter İğnesi DHI-TIP-080, iğne ucunun ve renk kodlu başlığın büyütülmüş görünümleri ve 5 başlık rengi
Mavi başlıklı Garry DHI İmplanter İğnesi DHI-TIP-080, iğne ucunun ve renk kodlu başlığın büyütülmüş görünümleri ve 5 başlık rengi

Aşınan parça iğnedir. Garry DHI İmplanter İğnesi tekrar kullanılabilir ve ucu körelmeden 15.000 kereye kadar nüfuz edecek şekilde tasarlanmıştır. Hem kullanım hem yeniden işleme ucu aşındırır; bu yüzden herhangi bir hasar görülen veya kaleme artık sıkıca oturmayan iğne, aynı sipariş kodlu yeni bir iğneyle hemen değiştirilir. Garry iğneleri yeniden bilemez veya yenilemez. İğne stokunu bu tasarım değerini göz önünde bulundurarak greft sayılarına göre planlamak, uzun bir seansta bir ölçünün tükenmesini önler.

Kliniklerin DHI aletleri hakkında sorduğu sorular

DHI, FUE'den farklı bir greft alma tekniği midir? Hayır. Her iki iş akışında da greftler FUE punch ile alınır. DHI yalnızca yerleştirme aşamasını değiştirir; burada implanter kalemi, önceden açılan kanalların ve pensin yerini alır.

DHI kalemi iğnesiyle birlikte mi gelir? Garry kalemi ve iğnesi, kendi sipariş kodları olan ayrı ürünlerdir; bu yüzden teklifte ikisi de yer alır, kalemler için DHI-PEN kodları, aynı ölçü ve renkteki iğneler için DHI-TIP kodları. Teklifteki her kalemin neleri kapsadığı teklifte belirtilir.

Garry kaleminde başka markaların iğneleri kullanılabilir mi? Başka iğnelerin uyumu varsayılmaz, teklifte teyit edilir; çünkü implanter iğneleri belirli bir kalem sistemine oturur. Garry iğnesi Garry kalemi için üretilir.

Bir DHI ekibinin kaç kaleme ihtiyacı vardır? Bu, ekip büyüklüğüne, greft sayısına ve plandaki ölçülere bağlıdır. Teklif talebinizle birlikte ekip büyüklüğünüzü ve greft karışımınızı gönderin, size sipariş kodlarından oluşan bir set önerelim.

Kalem ve iğne hakkındaki tüm soruları nerede okuyabilirim? DHI Implanter Pen soruları ve DHI iğne soruları ölçülerden yeniden işlemeye kadar hepsini tek tek yanıtlar.

Bir kliniği DHI için donatmak

DHI'a başlamak büyük ölçüde bir planlama işidir. Donör profilinize göre punch çaplarını belirleyin, bunların ürettiği greft kalibrelerini çıkarın, bu kalibrelere oturan 2-3 kalem ve iğne ölçüsünü seçin ve kalem rotasyonunu ekibinize göre boyutlandırın. DHI Implanter Needle sayfası her iğneyi koduyla listeler ve her ölçünün kendi ürün sayfası vardır, örneğin Garry DHI Implanter Pen 0.9 mm.

Hazır olduğunuzda ekip büyüklüğünüzü, greft karışımınızı ve düşündüğünüz sipariş kodlarını içeren bir teklif isteyin. Her teklif, aletleri Türkiye'de üreten ekip tarafından iş günlerinde 24 saat içinde yazılı olarak yanıtlanır; seriyi satmak isteyen distribütörler de bayi hesabı için başvurabilir.